在玛丽儿科生长发育门诊，时常会有家长咨询：宝宝都10个月了，迟迟没有长牙，别人家的宝宝都按期长牙，自己的孩子是不是缺钙？是不是缺钙？是不是缺钙？

玛丽儿科特聘专家，曾在首都儿科研究所附属儿童医院工作30余年的李海鹰主任指出：

一般来说，宝宝在出生后6个月左右乳牙开始萌出，13个月后乳牙未能萌出，视为乳牙萌出延迟。

专家简介

李海鹰 副主任医师

曾在首都儿科研究所附属儿童医院工作30余年，主要从事儿童保健工作，主攻方向为儿童营养和生长发育。

擅长婴幼儿喂养、母乳喂养、辅食添加、计划免疫及儿童营养性疾病的诊治。对小儿佝偻病、小儿缺铁性贫血、营养元素缺乏等疾病有丰富的临床经验。

曾多次参加国家重大课题的研究，并在国际妇幼保健学术大会上获得优秀论文奖。

乳牙萌出延迟的原因

遗传因素

宝宝牙齿萌出比较晚，可能是受到遗传因素影响。

咀嚼训练

在宝宝没有长出牙之前，一些家庭的喂养方式就以糊状物为主食，这样的喂养方式，反而可能延迟乳牙萌出时间。

内分泌疾病

一些内分泌疾病，比如甲状腺功能减退、生长激素分泌不足引起的疾病，均可直接影响到乳牙的萌出。

维生素D缺乏引起的佝偻病

也就是我们经常说的，宝宝是不是缺钙？其实缺乏的是维生素D，由于维生素D不足而使钙、磷的代谢失常，钙不能正常的沉着在骨骼的生长部分，以致骨骼发生病变，导致出牙晚等症状。

其他因素。外胚层生长不良、贫血等疾病，均可引起乳牙萌出延迟。

只要宝宝在1岁前萌出乳牙，存在个体差异都属于正常范畴。超过1周岁或者第一颗乳牙长不出来，就需要去医院，排除一些疾病因素。

牙齿生理性萌出的特征

有一定的时间

有一定的顺序

左右成对萌出

牙齿萌出顺序图

值得注意的是，宝宝出牙顺序也存在个体差异，出牙的时间存在提前或者推后也是正常的。

宝宝出牙的征兆

流口水

尤其是出牙前的2个月，有时候口水太多，还会让宝宝有轻微的咳嗽或反胃，只要没有其他症状，宝妈不用担心。

牙龈发白或略微充血红肿

有的宝宝会把小手伸到嘴里去抓去挠，这时候，就要看看他们嘴里是不是有局部的牙龈发白或略微的充血红肿。

啃咬的动作

有的宝宝直接啃咬，借着啃咬的动作，缓解一下牙床要冒牙的压力。宝爸宝妈可以洗干净手后去摸摸宝宝的牙龈，是否有尖尖的硬物触感。

哭闹

哭闹，不分白天黑夜，当牙齿的小尖尖越来越有“破土而出”的趋势，宝宝的疼痛和发炎等情况就越严重，所以宝宝晚上也会经常哭闹。这种情况一般发生在宝宝长出第一颗牙时。

缺钙出现的情况

神经系统兴奋性极强

骨骼发育异常

低钙抽搐等情况

一般来说，超过1周岁或者第一颗乳牙长不出来，就需要去医院，排除一些疾病因素。至于是否需要补钙，也需要在医生的专业检查后，综合分析判定。

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